病情描述:房颤心律特点
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
房颤心律特点为心房快速不规则颤动(350-600次/分钟),导致心室率紊乱,心输出量降低,血栓风险增加。
一、阵发性房颤
发作呈间歇性,持续数分钟至数天,可自行终止。常见于甲亢、酒精过量等诱因,年轻人或无器质性心脏病者多见。
二、持续性房颤
持续超过7天,需药物或电复律终止。多见于高血压、冠心病患者,长期控制不佳可能引发心衰。
三、长期持续性房颤
持续1年以上,拟行节律控制或维持窦律治疗。老年患者占比高,需评估血栓风险(CHA?DS?-VASc评分)。
四、永久性房颤
无法恢复或维持窦律,以控制心室率和抗凝为主。合并心衰、糖尿病者需更严格管理,避免栓塞事件。
特殊人群提示:老年患者需警惕跌倒风险(因心率紊乱导致头晕);孕妇房颤罕见,需多学科协作;肾功能不全者慎用胺碘酮,优先选择β受体阻滞剂。