牙智齿一定要拔掉吗

智齿是否需要拔除，取决于其生长状态和临床症状。若智齿生长正常、无反复发炎或不适，可保留；若反复发炎、阻生、龋坏或影响邻牙，建议拔除。

生长异常需拔除：阻生智齿（如横向生长）易引发邻牙龋坏、牙周炎，甚至形成含牙囊肿，需尽早拔除。

反复发炎需拔除：智齿冠周炎反复发作（每年≥2次），伴随牙龈红肿、张口受限、发热等症状，炎症控制后应拔除。

龋坏或治疗困难需拔除：智齿龋坏严重、牙体缺损大，或因位置深难以清洁，易继发牙髓炎，建议拔除。

特殊人群注意：妊娠期女性若智齿发炎，需优先保守治疗；糖尿病患者拔牙前需评估血糖控制情况，避免感染风险；青少年（12-18岁）智齿萌出期，若无症状可暂缓处理，观察至成年后决定。

拔除后需遵循医嘱，保持口腔卫生，避免剧烈运动，饮食清淡。若术后出现持续疼痛、出血或肿胀，应及时就医。