马来酸依那普利片可能带来干咳、低血压、肾功能异常等危害，用药期间需监测相关指标，特殊人群需谨慎使用。
- 干咳危害：常见不良反应，多为持续性刺激性干咳，夜间或平卧时加重，停药后多数可缓解，机制与抑制缓激肽降解有关。
- 低血压危害：尤其首次用药或剂量调整期，可能出现头晕、乏力甚至晕厥，老年、血容量不足或合并利尿剂使用者风险更高。
- 肾功能异常危害：可能引起血肌酐和尿素氮升高，糖尿病、双侧肾动脉狭窄者需警惕急性肾衰竭风险，用药初期2周内建议监测肾功能。
- 血管神经性水肿危害：罕见但严重，表现为面部、四肢或喉部肿胀，需立即停药并就医，有血管神经性水肿病史者禁用。
- 特殊人群注意：孕妇禁用，哺乳期妇女慎用；儿童用药安全性未明确，不建议使用；老年人需从小剂量开始，合并电解质紊乱者慎用。