病情描述:房颤吃利伐沙班怎么样
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
房颤患者服用利伐沙班可有效降低中风风险,是新型口服抗凝药的重要选择。但需结合个体情况,如年龄、肾功能、出血风险等综合评估。
对于CHA?DS?-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者,利伐沙班可作为一线抗凝方案,降低中风和系统性栓塞风险。评分1分患者需权衡获益与出血风险后决定。
肾功能不全患者需调整剂量,轻度至中度肾功能不全时,利伐沙班需减量使用;重度肾功能不全或透析患者禁用。老年患者(≥75岁)无需常规调整剂量,但需加强出血监测。
合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需控制好原发病,利伐沙班可能增加胃肠道或颅内出血风险,需注意有无黑便、头痛等出血症状。
孕妇、哺乳期女性及有活动性出血的患者禁用利伐沙班。服用期间避免剧烈运动或外伤,如需手术需提前告知医生用药情况,避免漏服或擅自停药。