病情描述:脑血栓能昏迷吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑血栓可能导致昏迷,通常与脑梗死面积大小、关键脑区受累及发病速度相关。
大面积脑梗死:梗死面积超过大脑半球的1/3时,脑组织水肿明显,颅内压升高,可引发昏迷,常见于大脑中动脉主干闭塞。
关键脑区受累:脑干、丘脑等生命中枢或广泛皮层受累时,即使梗死面积不大,也可能迅速出现意识障碍,如脑桥梗死可直接影响觉醒中枢。
急性高颅压:发病48小时内脑水肿高峰期,若未及时干预,可因脑疝形成导致昏迷,尤其在小脑、脑干梗死时风险更高。
特殊人群:老年患者因代偿能力差,即使小面积梗死也易昏迷;合并糖尿病、高血压者,血糖血压波动可能加重意识障碍,需密切监测。
治疗原则:发病4.5小时内可考虑溶栓治疗,部分患者需手术减压;昏迷期间需维持气道通畅、营养支持及预防并发症,具体方案需由专业医师制定。