病情描述:视神经炎该怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
视神经炎需尽快明确病因并规范治疗,急性期可使用糖皮质激素,同时结合病因治疗与康复训练。
1.特发性视神经炎:首选糖皮质激素冲击治疗,多数患者视力可在数周内改善,需注意监测激素副作用,糖尿病、高血压患者需调整方案。
2.感染性视神经炎:针对病原体治疗,如细菌感染用抗生素,病毒感染用抗病毒药物,治疗期间需定期复查感染指标。
3.自身免疫性视神经炎:需长期免疫抑制治疗,如多发性硬化相关视神经炎,需联合免疫调节剂,育龄女性需避孕并监测激素水平。
4.儿童视神经炎:优先排查视神经脊髓炎谱系疾病,避免使用影响发育的药物,治疗期间需定期评估视力发育和神经功能。
5.视神经炎康复:恢复期进行视觉功能训练,避免强光刺激,糖尿病患者需严格控糖,定期复查眼底和视野,预防复发。