老年房颤治疗以预防血栓栓塞、控制心室率、维持窦性心律为核心，需综合考虑合并症、器官功能及出血风险。
- 药物治疗：采用抗凝药物预防卒中（如新型口服抗凝药），β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂控制心室率，部分患者需节律控制药物（如胺碘酮）维持窦性心律。
- 非药物干预：射频消融术适用于症状明显且药物效果不佳的患者，左心耳封堵术为高出血风险患者提供替代方案，导管消融或外科手术可根治房颤。
- 生活方式调整：戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，避免过度劳累，老年患者因跌倒风险高，需加强跌倒预防措施，如使用助行器、改善居家环境。
- 特殊人群管理：合并肾功能不全者需调整抗凝剂量，合并心衰患者慎用负性肌力药物，高龄患者优先选择低出血风险药物，定期监测肝肾功能及凝血指标。