病情描述:治肝腹水用什么药比较好
主任医师 武汉大学人民医院
肝腹水治疗药物选择需结合病因与病情严重程度,常用利尿剂如螺内酯、呋塞米,白蛋白、血管活性药物及抗生素等辅助治疗。
肝硬化导致的肝腹水,优先使用螺内酯联合呋塞米,需监测电解质避免低钾;肾功能不全患者可联用托拉塞米;低蛋白血症者补充白蛋白提升胶体渗透压。
感染性腹水需加用头孢类抗生素控制感染;肝癌引发的腹水,在利尿剂基础上可考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。
老年患者需调整利尿剂剂量,避免过度脱水;孕妇禁用血管收缩剂;糖尿病患者需注意利尿剂对血糖影响,定期监测。
儿童肝腹水需优先非药物干预,如限盐、补充维生素,药物选择需严格遵医嘱,避免肝毒性药物。
终末期肝病患者慎用利尿剂,优先评估肝移植可能性,腹水严重时可短期腹腔穿刺放液缓解症状。