心绞痛如何检查出来

心绞痛通过心电图、心肌酶谱、运动负荷试验、冠脉CTA、冠状动脉造影等检查手段综合判断，其中冠状动脉造影是诊断金标准。

心电图检查：发作时可见ST段压低或T波倒置，缓解期可能恢复正常，可初步筛查心肌缺血情况。

心肌酶谱：肌钙蛋白、肌酸激酶等指标升高提示心肌损伤，需结合临床排除心梗。

运动负荷试验：通过运动增加心肌耗氧，诱发心绞痛或心电图异常，适用于不能运动的患者。

冠脉CTA：无创检查，可显示冠脉狭窄部位及程度，阴性结果基本排除严重病变。

冠状动脉造影：有创检查，直接观察冠脉血流，明确狭窄部位和程度，指导介入治疗。

特殊人群中，糖尿病患者症状可能不典型，需更密切监测；老年患者心电图改变可能不明显，需结合其他检查综合判断。