病情描述:视神经脊髓炎的问题
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
视神经脊髓炎是一种以视神经和脊髓炎症为主要表现的自身免疫性疾病,好发于青壮年女性,需长期规范治疗以预防复发。
视神经脊髓炎的核心表现为视神经炎和脊髓炎,视神经炎多表现为视力突然下降、眼痛,脊髓炎可导致肢体无力、感觉异常、大小便功能障碍。
视神经脊髓炎的诊断依赖于临床表现、脊髓MRI、视神经MRI及AQP4抗体检测,AQP4抗体阳性可作为诊断关键指标之一。
治疗以免疫抑制剂为主,急性期常用激素冲击治疗,缓解期需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等控制复发风险。
患者需长期随访监测,避免劳累、感染等诱发因素,女性患者妊娠前需评估病情稳定性,低龄儿童患者用药需严格遵医嘱,优先选择非药物干预措施。