临界单纯收缩期高血压用药

临界单纯收缩期高血压（收缩压140~159mmHg，舒张压<90mmHg）的用药需结合年龄、合并症及风险分层。对于无并发症的65岁以下患者，优先生活方式干预（低盐饮食、运动）；若3个月无效或合并糖尿病、冠心病，可选用长效钙通道阻滞剂或ACEI类药物。老年患者（≥65岁）应评估肾功能及耐受性，避免血压骤降。合并慢性肾病者慎用保钾利尿剂，心衰患者优先β受体阻滞剂。用药期间需监测血压波动，避免自行调整剂量。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱，优先非药物干预。