晚上睡觉时手麻这是怎么了

晚上睡觉时手麻多因睡眠姿势不当压迫神经血管，或存在颈椎病变、糖尿病等基础疾病，少数可能与周围神经病变有关。改善睡眠姿势、控制基础疾病是关键，若持续发作需就医排查。

1.睡眠姿势压迫：长时间侧卧或手臂受压，会使局部血液循环不畅、神经短暂受压。如习惯右侧卧者，左手易受压；肥胖者因肩部肌肉堆积，也易压迫手臂。

2.颈椎问题：颈椎间盘突出或骨质增生，睡眠时颈椎姿势不良（如枕头过高/过低）会加重神经压迫。中老年人、长期伏案工作者风险更高，常伴随颈肩部僵硬酸痛。

3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖会损伤末梢神经，夜间症状更明显。此类患者常伴手脚对称性麻木、刺痛，需定期监测血糖。

4.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，夜间症状加重，活动手腕后可缓解。长期使用鼠标键盘的办公族、孕妇（孕期腕部水肿）高发，需避免过度劳损。

特殊人群建议：孕妇睡前可抬高上肢，避免仰卧；糖尿病患者需严格控糖并咨询医生；中老年人若伴随颈痛、手麻加重，应及时排查颈椎问题。