病情描述:早期偏瘫患者的治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
早期偏瘫患者治疗需在发病后72小时内启动,以神经保护、功能康复和预防并发症为核心,通过多学科协作制定个性化方案。
一、药物治疗与神经保护
尽早使用神经保护剂如依达拉奉,抑制自由基损伤,促进神经功能恢复。同时控制血压、血糖和血脂,避免脑血管再损伤。
二、康复训练方案
发病后24-48小时开始床边康复,包括肢体被动活动、关节活动度训练和体位摆放,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。病情稳定后转入康复病房进行主动运动训练。
三、并发症预防与管理
重点预防压疮、肺炎和尿路感染。每2小时翻身拍背,保持呼吸道通畅;鼓励自主排尿,必要时导尿;使用气垫床减压,保持皮肤清洁干燥。
四、特殊人群注意事项
老年患者需谨慎调整药物剂量,避免体位性低血压;糖尿病患者严格控制血糖波动;合并认知障碍者需家属协助完成康复训练,避免跌倒风险。
五、家庭照护要点
家属应学习基础康复手法,协助患者完成日常活动;保证营养均衡,避免高盐高脂饮食;使用辅助器具(如助行器)提高生活自理能力,定期复诊评估恢复情况。