病情描述:治疗心房内传导阻滞的药物有哪些
主任医师 北京大学人民医院
治疗心房内传导阻滞的药物主要包括抗心律失常药(如Ⅰb类、Ⅲ类)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、洋地黄类(如地高辛),以及针对病因的药物(如控制血压、纠正电解质紊乱的药物)。
Ⅰb类抗心律失常药可缩短心房内传导时间,适用于合并室性早搏的患者,但需注意可能加重传导阻滞。Ⅲ类药物(如胺碘酮)可延长心房不应期,控制快速性房性心律失常,对无症状患者可考虑短期使用。
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并心绞痛或高血压的患者,尤其适合窦性心动过速者,但需监测心率和血压。洋地黄类药物可增强心肌收缩力,适用于心力衰竭合并传导阻滞的患者,需警惕中毒反应。
特殊人群提示:老年患者可能存在肝肾功能减退,药物代谢减慢,需调整剂量;孕妇禁用某些抗心律失常药,哺乳期女性需在医生指导下用药;合并严重肝肾功能不全者慎用胺碘酮等药物。
非药物干预:无症状、无血流动力学障碍者以观察为主,避免过度用药;反复晕厥或心动过缓者需考虑心脏起搏器治疗,尤其适用于药物无效或副作用明显的患者。