病情描述:鼻窦炎症状和治疗方法都有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻窦炎症状包括鼻塞、流涕(黄/绿色脓涕常见)、头痛、嗅觉减退等,病程超12周为慢性,短于12周为急性。治疗分药物(抗生素、鼻用激素、黏液促排剂)和非药物(鼻腔冲洗、手术),需结合病因(感染、过敏等)选择。
急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引发,症状持续<12周,儿童常见鼻塞、脓涕及发热,成人头痛伴面部压痛明显。治疗以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,配合鼻用激素缓解鼻塞。
慢性鼻窦炎:病程≥12周,常伴鼻息肉或过敏因素,症状反复发作。药物治疗以鼻用激素为主,合并鼻息肉时需短期口服糖皮质激素。长期鼻塞者可考虑手术(如内镜鼻窦手术)。
过敏性鼻窦炎:由过敏原(花粉、尘螨等)诱发,症状与过敏相似但以鼻痒、喷嚏、清水涕为主。治疗需避免过敏原,口服抗组胺药(如氯雷他定)及鼻用抗组胺药,必要时脱敏治疗。
特殊人群:儿童需避免滥用抗生素,优先非药物干预(生理盐水冲洗);孕妇慎用药物,优先局部鼻用激素;老年患者需排查鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲),手术需评估心肺功能。