脑出血有血块怎么办

脑出血有血块时，需根据出血部位、出血量及患者状态，在发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，6小时内可评估血管内治疗，同时控制血压、颅内压及血糖，必要时手术清除血肿。

1.急性期药物治疗

需在医生指导下使用降压药控制血压，避免血压骤降影响脑灌注；利尿剂降低颅内压；抗癫痫药物预防抽搐。药物仅能辅助治疗，不可自行调整剂量。

2.手术干预

若血肿量大（幕上＞30ml、幕下＞10ml）或压迫重要脑区，需考虑开颅血肿清除术或微创手术引流，以减轻脑损伤。老年患者需评估手术耐受性，儿童则优先保守治疗结合微创技术。

3.特殊人群护理

儿童需严格控制输液量，避免过度脱水；孕妇需兼顾胎儿安全，优先保守治疗；老年高血压患者需长期监测血压，避免抗凝药物使用。所有特殊人群均需在多学科团队协作下制定方案。

4.恢复期康复

病情稳定后尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练及认知康复，降低后遗症风险。康复过程需循序渐进，避免过度劳累，同时控制基础疾病复发。