腰椎穿刺检查什么

腰椎穿刺主要用于检测脑脊液成分、压力及动力学，辅助诊断中枢神经系统感染、炎症、肿瘤、出血性疾病等。

一、中枢神经系统感染性疾病

可检测脑脊液中白细胞计数、蛋白、糖、氯化物水平及病原体（如细菌、病毒、真菌），明确是否存在脑膜炎、脑炎等感染，指导抗生素或抗病毒药物选择。

二、神经系统炎症性疾病

如多发性硬化、视神经脊髓炎等，通过脑脊液寡克隆带、免疫球蛋白G指数等指标，辅助诊断自身免疫性炎症，评估病情活动度。

三、脑血管疾病

蛛网膜下腔出血时，脑脊液呈均匀血性，可明确出血部位；脑梗死患者脑脊液压力、蛋白可能升高，有助于鉴别诊断。

四、神经系统肿瘤或占位性病变

脑脊液细胞学检查可发现肿瘤细胞，尤其对脑膜转移瘤、淋巴瘤等早期诊断有价值；颅内压升高时，需通过压力监测评估病情进展。

特殊人群注意事项

婴幼儿因脊髓相对较长，需在专业医生操作下选择合适穿刺点；老年患者若存在凝血功能障碍或严重血小板减少，需提前评估出血风险，必要时调整检查方案。