病情描述:后葡萄膜炎怎么治比较好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
后葡萄膜炎治疗需结合病因、病情严重程度及患者个体情况,以免疫抑制剂和糖皮质激素为主,必要时联合生物制剂,同时需长期监测并调整方案。
一、感染性后葡萄膜炎
针对病原体选择敏感药物,如结核感染者需抗结核治疗,弓形虫病使用抗寄生虫药物。特殊人群如老年人需评估肝肾功能,儿童避免使用肾毒性药物。
二、非感染性后葡萄膜炎
常用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤),生物制剂(如TNF-α抑制剂)用于难治性病例。孕妇优先选择局部治疗,哺乳期女性需权衡药物安全性。
三、急性进展型后葡萄膜炎
需快速控制炎症,可短期静脉注射糖皮质激素联合免疫抑制剂冲击治疗。合并视网膜脱离或视神经病变者,应尽早转诊至专业眼科中心。
四、慢性后葡萄膜炎
长期维持治疗,优先选择口服免疫抑制剂,定期复查血常规、肝肾功能。青少年患者需关注生长发育,老年患者需监测心血管风险。
治疗期间需定期复查眼底及炎症指标,避免自行停药或调整剂量,出现视力下降、眼红加重等应立即就医。