病情描述:脊髓炎治疗方法是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脊髓炎治疗以药物干预和康复训练为主,需尽早启动。急性期以激素冲击为主,配合免疫球蛋白,恢复期侧重神经修复与功能锻炼。
一、急性期治疗
大剂量糖皮质激素(如甲泼尼龙)是一线用药,需在发病48小时内使用,可减轻脊髓水肿与炎症。免疫球蛋白静脉输注适用于激素禁忌或效果不佳者,能调节免疫反应。
二、药物辅助治疗
神经营养药物(如甲钴胺)促进神经髓鞘修复,B族维生素辅助改善代谢。抗生素用于合并感染病例,需根据病原体选择敏感药物。
三、康复训练
肢体功能锻炼(如关节被动活动)预防肌肉萎缩,物理因子治疗(如低频电刺激)促进神经传导。吞咽困难者需早期介入营养支持,避免误吸。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需严格控制激素剂量,监测生长发育;老年患者慎用免疫抑制剂,预防感染风险;妊娠期女性优先选择对胎儿影响小的药物,需多学科协作。
五、长期管理
定期复查脊髓功能,调整康复方案。避免过度劳累,保持规律作息,增强免疫力。心理干预可改善患者焦虑情绪,提升治疗依从性。