鳞状上皮内高度病变hsil是什么意思

鳞状上皮内高度病变（HSIL）是宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）或宫颈活检中发现的宫颈上皮细胞异常增生，属于癌前病变，病变程度较CIN2级（宫颈上皮内瘤变2级）及以上，具有较高癌变风险，需6~12个月内复查。

HSIL常见于性活跃女性，尤其25~45岁人群，HPV高危型持续感染是主要诱因。免疫功能低下者（如HIV感染者）风险更高，吸烟会增加病变进展风险。

HSIL的治疗以手术为主，如宫颈锥切术（LEEP术或冷刀锥切），术后需定期复查HPV和TCT，预防复发。药物治疗仅用于合并HPV感染时的辅助抗病毒治疗，如干扰素类药物。

特殊人群需加强监测：有免疫功能缺陷者建议每3~6个月复查；妊娠期HSIL需产科与妇科联合评估，优先产后治疗；既往HPV感染史者应严格遵循随访计划，避免漏诊。

HSIL若未及时干预，约30%会进展为宫颈癌。建议21~65岁女性定期进行宫颈筛查，HPV和TCT联合检测可提高准确性，早发现早治疗可将宫颈癌发生率降低80%以上。