鼻窦炎怎么检查出来

鼻窦炎检查通过症状评估+影像学+实验室检测综合判断。需结合病程（急性<12周/慢性≥12周）、症状（鼻塞/脓涕/头痛等）及检查结果。

一、症状与病史评估

需明确症状持续时长（区分急性/慢性）、发作特点（如季节性/反复）、伴随症状（发热/嗅觉减退）及既往病史（过敏/鼻息肉/哮喘史）。

二、体格检查

观察鼻腔黏膜红肿、脓涕来源，检查鼻窦区域压痛（额窦/上颌窦等），必要时评估嗅觉功能。

三、影像学检查

1. 鼻窦CT：明确窦腔积液/黏膜增厚/解剖异常，是诊断金标准，但需避免儿童频繁CT。

2. 鼻窦MRI：适用于复杂病例（如真菌性鼻窦炎），无辐射。

四、实验室检测

1. 鼻腔分泌物涂片：急性细菌性鼻窦炎可见大量脓细胞，过敏相关可见嗜酸性粒细胞。

2. 过敏原检测：明确过敏性因素（如尘螨/花粉），指导治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童避免过度CT检查，优先保守观察；孕妇慎用有创检查；合并哮喘/鼻息肉者需加强鼻窦镜检查。