病情描述:新生儿溶血是什么意思 严重吗
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿溶血是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型),母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞引发的溶血性疾病,严重程度因溶血程度而异,轻度可自愈,重度可能致核黄疸、贫血休克。
一、ABO血型不合溶血
最常见,母亲O型、胎儿A/B型多见,多在出生后2-3天出现黄疸,血清胆红素升高,一般无需换血,光疗即可控制。
二、Rh血型不合溶血
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时发生,溶血程度重,出生后数小时即出现黄疸,易致严重贫血、心力衰竭,需提前预防(如注射抗D免疫球蛋白)。
三、其他罕见血型系统
如Kell、Duffy等系统不合,虽罕见但溶血更剧烈,需通过产前血型抗体筛查和产后换血治疗。
四、治疗与护理
1.光疗:降低胆红素,适用于中重度黄疸。
2.换血:紧急纠正严重贫血或胆红素脑病。
3.支持治疗:补充白蛋白、维持电解质平衡,避免低血糖、低体温。
温馨提示:高危孕妇(如Rh阴性)应提前检查血型抗体,新生儿出生后密切监测黄疸进展,早发现早干预可显著改善预后。