病情描述:大牙有个洞应该怎么修复
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
大牙有个洞需根据龋坏深度修复,浅龋可直接充填树脂等材料,中深龋需垫底后修复,严重龋坏可能需根管治疗后冠修复。
一、浅龋(仅牙釉质或浅层牙本质受累):
可直接用复合树脂等材料充填,操作简单,一次完成,术后敏感反应少,适合各年龄段,但儿童需家长协助保持口腔卫生。
二、中龋(牙本质浅层受累,有冷热敏感):
需先清除腐质,用玻璃离子体或树脂充填,必要时加垫底材料隔绝刺激,避免术后疼痛,孕妇等特殊人群建议选择对胎儿安全的充填材料。
三、深龋(牙本质深层受累,疼痛明显):
需先观察或间接盖髓后再充填,若露髓则需根管治疗,治疗后建议做牙冠保护,糖尿病患者需控制血糖后修复,避免感染风险。
四、严重龋坏(牙体大面积缺损):
需根管治疗后行嵌体或全冠修复,老年患者注意修复体与口腔组织适配性,避免咬合创伤,修复后定期复查防止继发龋。
修复后24小时内避免咬硬物,儿童需家长监督刷牙,孕妇建议孕前完成口腔检查,糖尿病患者每3个月复查一次,预防修复体松动脱落。