癫痫主要分为全面性发作和部分性发作两大类。全面性发作包括失神发作、强直-阵挛发作等;部分性发作分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。
全面性发作:
- 失神发作:多见于儿童,表现为突然意识丧失,动作停止,持续数秒后恢复。
- 强直-阵挛发作:全身肌肉强直后阵挛性抽搐,伴意识丧失、牙关紧闭,可能有舌咬伤和尿失禁。
部分性发作:
- 单纯部分性发作:局部肢体抽搐或感觉异常,意识通常保留。
- 复杂部分性发作:伴有意识障碍和精神行为异常,如自动症、认知障碍。
特殊人群注意事项:
- 儿童患者:避免过度疲劳和情绪波动,发作时应防止意外伤害,优先非药物干预。
- 老年患者:需注意药物相互作用,定期监测肝肾功能,避免突然停药。
- 妊娠期女性:需在医生指导下调整治疗方案,保持情绪稳定,避免诱发因素。
治疗原则:
- 优先选择单药治疗,从小剂量开始逐渐调整,定期复查脑电图和药物浓度。
- 避免自行增减药量或停药,手术治疗适用于药物难治性癫痫患者。