急性冠脉综合征治疗以尽早开通阻塞血管、恢复心肌血流为核心，需结合抗栓、调脂、支持治疗及后续二级预防。
- 药物治疗：以抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（如肝素）、调脂（他汀类）及β受体阻滞剂为主，硝酸酯类缓解症状。需注意，特殊人群如肝肾功能不全者用药需个体化调整。
- 再灌注治疗：ST段抬高型心梗首选经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓，非ST段抬高型心梗优先评估后行PCI，发病12小时内完成血运重建可降低死亡率。
- 特殊人群处理：老年患者需警惕无症状心肌缺血，避免过度抗凝出血风险；糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%；合并慢性肾病者需监测肾功能及药物排泄。
- 生活方式干预：戒烟限酒，控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度），低盐低脂饮食，减少饱和脂肪摄入。
- 长期管理：坚持二级预防用药，定期复查心电图、心肌酶及冠脉影像学，避免诱发因素（如过度劳累、情绪激动），保持血压、血脂、血糖达标。