高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗,目标血压值为140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更严格)。
- 生活方式干预:限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保持心理平衡。
- 药物治疗:需在医生指导下选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物选择需考虑年龄、肾功能、合并症及药物耐受性,优先推荐长效制剂以维持稳定血压。
- 特殊人群管理:老年高血压患者应避免血压骤降,优先选择利尿剂或钙通道阻滞剂;糖尿病患者需严格控制血压(<130/80mmHg),慎用β受体阻滞剂;妊娠期高血压需密切监测,避免使用ACEI类药物。
- 定期监测与随访:建议家庭自测血压,每周至少3天早晚各1次;每3~6个月复查肝肾功能、电解质,每年评估靶器官损害(如心电图、超声心动图),及时调整治疗方案。