冠心病严重会出现什么样的症状

冠心病严重时可出现急性心肌梗死（持续胸痛、出汗、濒死感）、心力衰竭（呼吸困难、水肿）、恶性心律失常（心悸、晕厥）或心源性休克（血压骤降、意识障碍），需紧急救治。

1.急性心肌梗死：冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死，表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂放射，伴大汗、恶心呕吐，含服硝酸甘油不缓解，持续超过20分钟需警惕。

2.心力衰竭：心肌损伤后泵血功能下降，活动后气短、夜间憋醒，双下肢水肿，严重时端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，多见于陈旧性心梗或长期缺血患者。

3.恶性心律失常：心肌电活动紊乱，突发心悸、头晕、黑矇，甚至猝死，常见于广泛心肌缺血或心梗后，需立即心肺复苏。

4.心源性休克：心肌大面积坏死致循环衰竭，血压＜90/60mmHg，四肢湿冷、尿量减少、意识模糊，死亡率高，需立即血管活性药物及机械支持。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型（如仅乏力），糖尿病患者痛阈高易漏诊，女性心梗后恢复更差，需加强监测。