心力衰竭主要症状包括呼吸困难（尤其活动后或夜间）、乏力（日常活动易疲劳）、水肿（下肢、腹部或全身）及心悸（心跳异常），症状随心功能恶化逐渐加重。
- 呼吸困难：早期表现为活动后气短，随病情进展出现静息时呼吸困难，夜间可能因肺淤血被迫坐起缓解，严重时无法平卧。
- 乏力与运动耐力下降：心脏泵血不足导致全身供血减少，患者常感肌肉无力、易疲劳，完成日常活动（如爬楼梯）需休息多次。
- 水肿：体液淤积致下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），严重时蔓延至腹部、腰骶部，部分患者伴体重短期内明显增加。
- 其他表现：部分患者出现咳嗽（尤其夜间或平卧时）、咳痰（白色泡沫痰或带血丝）、尿量减少、腹胀（胃肠道淤血）及晕厥（严重心输出量不足）。
特殊人群提示：老年患者症状可能隐匿（如仅表现为食欲差），合并糖尿病或肾病者水肿易遮掩；儿童心衰多伴生长发育迟缓、喂养困难及呼吸急促，需警惕先天性心脏病或感染诱发的急性加重。