病情描述:主动脉夹层会有明显症状吗
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
主动脉夹层症状因类型和部位差异较大,部分患者起病急骤,可迅速出现剧烈胸痛、休克等危重表现,也有部分患者症状隐匿或不典型,需警惕延误诊治。
急性主动脉夹层:典型表现为突发胸背部撕裂样剧痛,病程进展快,若累及升主动脉,可出现血压异常、意识障碍等休克征象,短时间内可致命。
慢性主动脉夹层:症状相对缓和,可能表现为持续性胸背部隐痛或压迫感,因夹层发展缓慢,易被忽视,但若夹层范围扩大,仍可能突发破裂。
夹层累及不同部位:累及升主动脉时,可伴随主动脉瓣反流、心包积液;累及降主动脉时,可能出现腰腹部疼痛、下肢缺血。
特殊人群注意事项:高血压患者若突发剧烈胸痛,需立即排查;老年人群因血管弹性差,症状可能不典型,需警惕无症状性夹层进展;孕产妇因血流动力学变化,破裂风险较高,需加强监测。
紧急处理:一旦怀疑主动脉夹层,需立即拨打急救电话,就医途中避免剧烈活动、情绪激动,到达医院后需通过影像学检查明确诊断,及时干预。