病情描述:老年人白内障是怎么形成的
主任医师 广东省人民医院
老年人白内障主要因晶状体老化混浊所致,随年龄增长(40岁后),晶状体蛋白质变性、代谢紊乱,逐渐出现透明度下降,影响视力。
晶状体混浊类型包括皮质性、核性、后囊下性:
-皮质性:最常见,晶状体周边皮质先混浊,呈楔状或片状,发展缓慢。
-核性:晶状体核硬化混浊,早期近视力好,随核硬化加重出现远视力下降。
-后囊下性:晶状体后囊膜下皮质混浊,早期即影响中心视力,夜间视力差。
诱发因素包括紫外线暴露(长期户外活动未防护)、糖尿病(高血糖损伤晶状体代谢)、高血压(血管硬化影响晶状体营养)、吸烟(增加氧化应激)及既往眼部外伤或手术史。
治疗以手术为主,如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后视力多可显著改善。药物如吡诺克辛滴眼液可延缓早期混浊进展,但无法逆转。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖;高血压患者稳定血压;户外活动建议佩戴防紫外线眼镜;术后需遵医嘱复查,避免揉眼及剧烈运动。