病情描述:胸闷气短应该做什么检查
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
胸闷气短需根据年龄、病史及诱因选择检查,如持续不缓解或伴随胸痛、心悸等,应尽快就医。基础检查包括心电图、血常规、心肌酶谱,必要时做胸部CT、心脏超声或肺功能检测。
心源性胸闷气短:需优先排查冠心病、心衰等,重点查心电图(捕捉心律失常或心肌缺血)、心肌酶谱(排除急性心梗)及心脏超声(评估心功能)。老年、有高血压/糖尿病史者风险更高。
肺源性胸闷气短:怀疑慢阻肺、哮喘或肺栓塞时,需做胸部CT(观察肺部结构)、肺功能检测(慢阻肺/哮喘诊断)及D-二聚体(肺栓塞筛查)。长期吸烟者应警惕慢性阻塞性肺疾病。
功能性胸闷气短:排除器质性疾病后,若伴随焦虑、压力大,可考虑动态心电图(24小时监测)和运动负荷试验(评估心脏耐受力),尤其年轻人群需排除自主神经功能紊乱。
特殊人群提示:孕妇出现胸闷需警惕妊娠高血压或心脏负担加重,建议增加胎心监护;儿童胸闷多与呼吸道感染相关,需优先排查肺炎或哮喘,避免延误治疗。