脚大拇指指甲盖发黑。

脚大拇指指甲盖发黑可能由外伤、真菌感染、甲母痣或全身性疾病等引起，若持续超过2周或伴随疼痛、变色范围扩大，需及时就医排查。

外伤或挤压导致：多因运动、鞋子过紧等外力引起甲下出血，初期呈紫红色，随时间逐渐变褐至黑色，通常无其他症状，可自行吸收，需避免再次受伤。

真菌感染（甲癣）：常伴随指甲增厚、变脆、表面凹凸不平，多从单个指甲开始，可通过真菌检查确诊，需抗真菌治疗，同时注意个人卫生，避免交叉感染。

甲母痣或黑色素瘤：若黑色区域规则且边界清晰，可能为良性甲母痣；若短期内快速扩大、颜色不均、边界模糊，需警惕黑色素瘤，需皮肤镜检查或病理活检。

全身性疾病影响：如糖尿病导致末梢循环障碍、雷诺氏症等，可能伴随指甲颜色异常及肢体麻木、发凉等症状，需控制原发病并改善循环。

特殊人群注意：儿童出现此类情况需排除外伤或遗传因素，避免自行用药；老年人若伴随其他慢性病，需优先排查血管或代谢问题，及时就医明确病因。