病情描述:颈动脉斑块如何治疗好
主任医师 北京大学人民医院
颈动脉斑块治疗需结合斑块性质、狭窄程度及危险因素综合干预。稳定斑块以控制危险因素为主,高危斑块或重度狭窄需药物或手术治疗。
1.低危无症状斑块:
以生活方式干预为核心,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,每日饮食中反式脂肪酸摄入<总热量1%,饱和脂肪酸<7%。
2.高危有症状斑块:
需药物治疗,如抗血小板药物、他汀类药物,目标LDL-C<1.8mmol/L。若合并冠心病或糖尿病,需更严格血脂管理。
3.重度狭窄斑块:
狭窄>70%且有脑缺血症状者,建议血管内介入治疗或颈动脉内膜切除术,围手术期需停用阿司匹林等药物,术后6周内重启。
4.特殊人群注意:
老年人应权衡手术风险,优先保守治疗;糖尿病患者需强化血糖控制(糖化血红蛋白<7%);孕妇需避免他汀类药物,以生活方式干预为主。
治疗需在专业医师指导下进行,定期复查颈动脉超声(每年1次)及血脂全套,根据病情调整方案。