怀孕血压高是什么原因

怀孕血压高（妊娠期高血压）主要因胎盘缺血、血管内皮功能异常及遗传因素引发，多发生于孕20周后或产后42天内，分为慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期和慢性高血压合并子痫前期四类。

慢性高血压：孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg，与遗传、肥胖及慢性肾病相关，需监测肾功能及眼底变化。

妊娠期高血压：孕20周后新发血压≥140/90mmHg，产后12周恢复，与子宫胎盘缺血、血管紧张素II升高有关，需定期产检。

子痫前期：妊娠期高血压基础上出现蛋白尿（≥300mg/24h）或器官损害，可能引发抽搐，需硫酸镁预防子痫，适时终止妊娠。

慢性高血压合并子痫前期：孕前高血压孕妇孕期加重，风险高，需联合降压治疗，优先选择拉贝洛尔、硝苯地平，避免ACEI类药物。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、有高血压家族史者风险更高，建议控制体重、低盐饮食，定期监测血压及尿蛋白。