肺动脉栓塞主要由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起,导致肺循环障碍。
一、血栓来源分类
- 深静脉血栓(DVT):下肢深静脉最常见,长期卧床、久坐、术后活动减少人群风险高,血栓脱落随血流进入肺动脉。
- 心源性血栓:房颤、心力衰竭、心梗后形成的血栓易脱落,尤其房颤患者需控制心率与抗凝。
- 其他来源:如癌栓、脂肪栓塞(骨折后)、空气栓塞(罕见),需结合基础疾病排查。
二、高危因素
- 年龄与性别:中老年人群风险高,女性长期口服避孕药或妊娠期间激素变化也增加风险。
- 生活方式:肥胖、缺乏运动、吸烟会损伤血管内皮,促进血栓形成。
- 基础疾病:肿瘤、肾病综合征、遗传性血栓倾向(如Factor V Leiden突变)需重点关注。
三、预防与警示
- 突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状应立即就医,避免延误抢救。