病情描述:窦性心动缓慢怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟,可能由生理因素(如运动员、睡眠状态)或病理因素(如窦房结功能障碍、甲状腺功能减退)引起。
生理性窦性心动过缓:常见于健康人群,尤其是长期运动的运动员、睡眠状态下,迷走神经兴奋性增高导致心率减慢,通常无明显症状,无需特殊处理。
病理性窦性心动过缓:由窦房结功能减退(病窦综合征)、心肌缺血、药物影响(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)或电解质紊乱(如高钾血症)等引起,可能伴随头晕、乏力、黑矇甚至晕厥,需及时就医明确病因。
特殊人群注意事项:老年人群若合并冠心病等基础疾病,需警惕心动过缓诱发心肌缺血;儿童及青少年出现心动过缓时,需排除先天性心脏结构异常或心肌炎;孕妇若心率持续低于50次/分钟,应监测胎儿情况并排查甲状腺功能。
治疗原则:无症状者定期复查即可;有症状者可考虑植入心脏起搏器,药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。