病情描述:眩晕应该做哪些检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眩晕需结合病史、症状特点选择检查,如怀疑耳石症可做Dix-Hallpike试验,怀疑脑血管病需做头颅CT/MRI,怀疑梅尼埃病需查听力及前庭功能。
一、耳源性眩晕检查
需做前庭功能检查(冷热试验、眼震电图)、听力检测(纯音测听、声导抗),排查耳石症时需行Dix-Hallpike试验,观察特定体位下眼震特征。
二、中枢性眩晕检查
需做头颅CT或MRI平扫+增强,排查脑血管病、肿瘤、炎症等;必要时行前庭诱发肌源性电位(VEMP),评估前庭-脊髓通路功能。
三、系统性疾病相关检查
怀疑低血糖或贫血时,需检测血常规、血糖;怀疑颈椎病时,可做颈椎X线或MRI;高血压患者需监测血压波动,排除血压骤变诱发的眩晕。
四、特殊人群检查注意事项
儿童需避免使用镇静类前庭药物,优先选择无创检查;老年人需同步评估心脑血管风险,检查前控制基础疾病;孕妇需避免CT辐射,优先选择MRI或超声检查。