病情描述:常用的降压药有哪几种?
副主任医师 中日友好医院
常用的降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、合并心衰患者。但需注意监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压,对老年、合并冠心病患者适用。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩,保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳是常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用类似转换酶抑制剂,干咳副作用少。适用人群同转换酶抑制剂,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需个体化调整,优先非药物干预,如低盐饮食、规律运动。儿童高血压需排除继发性因素,优先生活方式干预。