病情描述:中耳炎导致耳膜穿孔怎么治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
中耳炎导致耳膜穿孔的治疗需根据穿孔类型和病程选择方案,急性穿孔以控制感染和促进愈合为主,慢性穿孔多需手术修复。
一、急性中耳炎引发的耳膜穿孔
若穿孔时间短(通常72小时内)且无持续感染,可先观察2-3周,多数小穿孔可自行愈合。需使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾等。
二、慢性中耳炎合并耳膜穿孔
对于反复流脓、穿孔超过3个月未愈合的患者,需通过鼓膜修补术修复,手术方式包括贴片法和移植物植入法,术后需保持耳道干燥。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需避免用力擤鼻,防止感染扩散;老年患者需警惕糖尿病等基础病对愈合的影响,需加强血糖控制。
四、术后护理要点
保持耳道清洁干燥,避免进水;避免感冒和用力咳嗽,防止中耳压力变化影响愈合;恢复期避免佩戴耳机或潜水活动。
五、并发症预防
若穿孔后出现高热、剧烈耳痛或听力骤降,需立即就医,警惕脑膜炎等严重并发症。