病情描述:后壁心肌缺血心电图表现
主任医师 中国医学科学院阜外医院
后壁心肌缺血心电图主要表现为V7~V9导联ST段抬高或压低,T波倒置或高耸,同时可能伴随右胸导联(V1~V3)ST-T改变,提示心脏后壁心肌供血异常。
下壁心肌缺血心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低≥0.1mV或抬高≥0.2mV,T波双向或倒置,常见于右冠状动脉病变,老年人群因血管弹性下降风险更高。
正后壁心肌缺血心电图:V7~V9导联ST段抬高≥0.1mV,T波高耸或倒置,V1~V3导联ST段压低,提示左回旋支或右冠状动脉近端病变,女性患者可能无典型ST段改变。
右室心肌缺血心电图:V4R~V6R导联ST段抬高≥0.1mV,V1导联R波增高,多见于右冠状动脉急性闭塞,糖尿病患者易合并传导异常。
特殊人群注意事项:老年患者需结合动态心电图监测,糖尿病患者ST-T改变可能不典型;女性更年期女性易出现非特异性ST-T异常,需排除血管痉挛因素。