引起细菌性扁桃体炎多见的病原体主要为A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌），其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
- 化脓性链球菌：是细菌性扁桃体炎最常见病原体，尤其在15~30岁人群中高发，常伴随高热、扁桃体红肿化脓及颈部淋巴结肿大。
- 肺炎链球菌：多见于儿童及老年人，可单独致病或与其他细菌混合感染，症状包括扁桃体充血、咽痛及发热，严重时可引发中耳炎或鼻窦炎。
- 流感嗜血杆菌：常见于2~5岁儿童，常导致扁桃体周围脓肿，需注意与病毒感染鉴别，免疫功能低下者感染风险更高。
- 其他病原体：如卡他莫拉菌、葡萄球菌等，多见于免疫功能受损人群，可能引发反复发作或复杂感染，需结合药敏试验调整治疗方案。
特殊人群注意事项：儿童（2~10岁）需警惕高热惊厥风险，建议优先非药物干预；老年人及糖尿病患者感染后易进展为重症，应密切监测病情变化。