病情描述:老年人血压升高怎么治疗
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
老年人血压升高治疗需结合基础疾病、用药史等制定方案,优先非药物干预,必要时药物控制。
一、无基础疾病的单纯高血压
以生活方式调整为主,如低盐饮食(每日<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒,定期监测血压。
二、合并糖尿病或肾病
目标血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物,避免肾毒性药物,定期检查肾功能、尿微量白蛋白。
三、合并冠心病或心衰
首选β受体阻滞剂或利尿剂,控制心率<60次/分,监测电解质,避免过度降压导致心肌缺血。
四、高龄(≥80岁)单纯收缩期高血压
收缩压控制在150 mmHg以下,可耐受时逐步降至140 mmHg,避免降压过快引发脑供血不足,慎用强效降压药。
温馨提示:用药需经医生评估,避免自行调整剂量;出现头晕、胸痛等症状及时就医。