病情描述:三叉神经的临床表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
三叉神经痛的临床表现以面部突发剧烈疼痛为主,常局限于单侧,持续数秒至数分钟,有扳机点诱发,夜间发作较少。
原发性三叉神经痛无明确病因,疼痛呈电击、刀割样,局限于三叉神经分支区域,无感觉障碍。继发性三叉神经痛多伴随病因症状,如面部麻木、咀嚼无力,常见于肿瘤压迫、血管畸形等。
三叉神经痛好发于中老年人,女性略多于男性,疼痛多起于单侧下颌支,随病程进展可累及上颌支或眼支,发作频率逐渐增加。
药物治疗以抗癫痫药为主,如卡马西平、奥卡西平,需注意药物副作用,如头晕、皮疹,长期用药需监测血常规。
非药物干预中,微血管减压术是根治手段,适用于药物无效、耐受差的患者。日常生活中避免冷风刺激面部,保持情绪稳定,可减少发作频率。
特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性慎用抗癫痫药,建议优先非药物治疗;老年患者用药需评估肝肾功能,从小剂量开始调整。