杀死牙神经一两年了又疼怎么办

杀死牙神经（根管治疗）后1-2年再次疼痛，可能是根管治疗不彻底、继发性龋坏或牙周问题导致。需尽快就医检查，明确疼痛根源后针对性处理。

一、根管治疗不彻底

若根管内残留感染组织或充填不严密，细菌滋生引发疼痛。需重新评估根管情况，必要时进行根管再治疗。

二、牙齿继发龋坏

治疗后牙齿邻面或咬合面出现新龋洞，食物嵌塞或细菌侵入牙髓引发疼痛。需去除龋坏组织，重新充填或行修复治疗。

三、牙周组织问题

治疗后牙齿支持组织（牙周膜、牙龈）受损，或牙周炎复发，导致咬合痛或冷热刺激痛。需进行牙周洁治、牙周刮治等治疗。

四、咬合创伤或修复体问题

咬合过高或修复体（如牙冠）边缘不密合，长期刺激牙周组织引发疼痛。需调整咬合或更换修复体。

特殊人群提示：儿童需避免使用刺激性药物，优先采用保守治疗；老年人代谢较慢，药物使用需谨慎，建议定期复查。