脑出血护理诊断及措施包括:潜在并发症(脑疝、感染)、自理能力缺陷、营养失调、焦虑等。措施需结合病情分级,分阶段实施。
- 意识障碍与脑疝风险:需监测GCS评分、瞳孔变化,保持呼吸道通畅,抬高床头15°~30°。避免躁动,必要时使用镇静剂,防止颅内压骤升。
- 营养与感染预防:发病48小时后启动肠内营养,选择高蛋白流质。每2小时翻身叩背,保持口腔清洁,预防肺部感染。
- 压疮与深静脉血栓:使用防压疮气垫床,每2小时变换体位。病情稳定后尽早被动活动肢体,必要时使用弹力袜。
- 心理支持与康复训练:术后1周开始认知训练,语言障碍者进行吞咽功能评估。家属需参与心理疏导,避免患者焦虑。
- 特殊人群护理:老年患者注意电解质监测,糖尿病患者控制血糖在8~10mmol/L。儿童需避免使用刺激性药物,优先非药物干预。