脑梗塞用药怎么选择

脑梗塞用药选择需结合发病时间、病因及个体情况，超急性期（4.5小时内）优先溶栓治疗，恢复期以抗血小板、调脂及改善脑代谢药物为主，特殊人群需个体化调整。

急性期用药：发病4.5小时内符合条件者，可使用溶栓药物（如rt-PA）；超过时间窗或禁忌溶栓时，考虑抗血小板药物（如阿司匹林）联合他汀类药物。

恢复期用药：以抗血小板药物（如氯吡格雷）或双抗（急性期后）、他汀类药物（如阿托伐他汀）为主，合并糖尿病或高血压者需控制基础疾病。

特殊人群：老年患者需监测出血风险，避免联用抗凝药；肝肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇及哺乳期女性禁用某些药物。

非药物干预：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动及控制体重，可降低复发风险，优先于高风险人群的药物治疗。

用药原则：严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药；出现头痛、黑便等症状及时就医。