病情描述:五大类降压药及作用是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
五大类降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂,分别通过不同机制降低血压。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰患者,可能引发电解质紊乱,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂扩张外周血管降压,适用于老年、合并冠心病患者,可能引起下肢水肿、头痛,心动过速者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管收缩,适用于糖尿病、心衰患者,可能导致干咳、血钾升高,肾功能不全者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似但干咳少,适用于ACEI不耐受者,禁忌同ACEI,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂减慢心率降压,适用于合并心绞痛、心梗患者,可能诱发支气管痉挛,哮喘、严重心动过缓者禁用。特殊人群用药需医生评估,优先非药物干预,低龄儿童避免使用降压药。