病情描述:老年失眠的治疗方法是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
老年失眠治疗以非药物干预为优先,辅以短期药物治疗。非药物干预包括认知行为疗法、规律作息、环境调整;药物治疗可选褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类药物,需医生评估后使用。
认知行为疗法:通过调整对睡眠的认知,减少睡前焦虑,改善睡眠习惯,长期效果优于药物,尤其适合慢性失眠患者。
规律作息与环境调整:固定起床和就寝时间,避免白天长时间午睡,保持卧室安静、黑暗、温度适宜(18~22℃),床仅用于睡眠和亲密活动。
药物治疗:优先选择非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),短期使用,避免长期依赖;老年患者需警惕跌倒风险,慎用苯二氮?类药物。
特殊人群注意事项:老年患者若有肾功能不全或慢性疾病,需提前告知医生用药风险;长期失眠可能与抑郁、焦虑或躯体疾病相关,建议及时就医排查原发病。