病情描述:帕金森手抖
复旦大学附属华山医院
帕金森手抖(震颤)是因黑质多巴胺能神经元退变,导致脑内神经递质失衡引发的运动障碍,通常在静止时明显,活动时减轻,睡眠时消失。
静止性震颤:多始于一侧肢体远端,如手指呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz,是帕金森病典型体征,与纹状体-黑质通路功能异常相关。
动作性震颤:包括姿势性和意向性震颤,姿势性震颤在维持特定姿势时出现(如双手平举),意向性震颤在接近目标时加重(如指鼻试验),常见于疾病进展期或合并其他神经系统问题。
药物诱发震颤:某些抗精神病药、止吐药等可能引发药物性震颤,通常与剂量相关,停药或调整药物后多可缓解,需避免自行增减药。
特殊人群注意:老年患者因认知功能下降,震颤可能被忽视或误判为老年手抖,建议尽早就诊;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先非药物干预(如物理治疗)。