缺血性心肌病主要由冠状动脉粥样硬化引发心肌长期缺血、缺氧导致心肌纤维化，心脏结构与功能受损。
- 冠状动脉粥样硬化：动脉血管壁脂质沉积形成斑块，逐渐狭窄或阻塞血管，减少心肌供血。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是主要诱因。
- 心肌缺血与纤维化：长期缺血致心肌细胞死亡，纤维组织替代心肌，心脏扩大、收缩力下降，出现心力衰竭、心律失常等症状。
- 其他病因：冠状动脉痉挛、栓塞、炎症或先天畸形也可能引发缺血性心肌病，但临床以动脉粥样硬化最常见。
- 特殊人群风险：中老年人（尤其≥50岁）、男性风险更高，合并高血压、糖尿病者需加强预防，戒烟限酒、控制体重可降低发病风险。
- 治疗原则：以改善心肌供血、延缓纤维化为主，药物包括抗血小板、调脂、扩血管等，严重者需手术或介入治疗。